如何应对孩子湿疹
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摘要:特应性皮炎是食物过敏引起,错误的将重点放在忌口上就可能忽视皮肤治疗,就可能搞错了误导方向,而且长期忌口还可能导致营养不良和微量元素缺乏。 湿疹是儿童最常见的皮肤问题,其引起的瘙痒常常让孩子无法睡觉,长期疲倦、沮丧、甚至影响孩子活动,困扰着很多家长。一般常说的婴儿湿疹大多指的是婴儿期的特应性皮炎。 美国儿科学会曾发布过一份面向基层儿科工作者的特应性皮炎皮肤护理指南,里面的知识不但对儿科医生有帮助,对被孩子特应性皮炎困扰的家长也会有很大帮助,所以我把它的知识要点整理给大家。 这份指南认为,很多因素可能导致特应性皮炎的发生,比如皮肤屏障障碍,遗传体质,环境诱发,免疫调节紊乱等,目前的研究认为,皮肤屏障功能障碍是导致特应性皮炎的主要原因。 既往认为食物过敏是导致特应性皮炎的重要原因,可能是因为特应性皮炎病人中食物过敏很常见,但现在研究认为食物过敏对特应性皮炎的影响可能被高估了。真正食物诱发的特应性皮炎很少,食物过敏会引起急性荨麻疹、神经血管性水肿、接触性反应,这些问题可能会加重特应性皮炎的症状,有食物过敏的重症顽固性特应性皮炎的孩子也会更难治疗,但在发病原因上两者不是因果关系。美国国家过敏和感染疾病研究所(NIAID)的指南也认为食物过敏不是导致特应性皮炎的主要原因。 认清这一点很重要,认为特应性皮炎是食物过敏引起,错误的将重点放在忌口上就可能忽视皮肤治疗,就可能搞错了误导方向,而且长期忌口还可能导致营养不良和微量元素缺乏。 NIAID的指南还指出,忌口治疗特应性皮炎的证据并不多,但鸡蛋过敏可能是个例外,有鸡蛋特异性IgE的孩子吃鸡蛋后高达一半特应性皮炎会加重,所以对于5岁以下有严重特应性皮炎的孩子,如果已经孩子已经进行了正确的皮肤护理和外用药治疗仍然有持续的特应性皮炎,或者每次进食特定食物就出现快速皮肤反应,那可以考虑做下过敏原检测(尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆)。 既然皮肤屏障功能障碍是导致特应性皮炎的主要原因,那特应性皮炎的治疗重点也是围绕皮肤管理来开展,主要包括以下四块内容:1.皮肤保养护理。2.外用抗炎药。3.止痒。4.治理感染。
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